上海协和医院被处“极刑”内幕




南方周末　 　2007-02-14 14:19:52




　　一所民营医院的“成长史”；一次媒体与舆论监督的胜利；一位“打假医生”数十天调查的战果———
　　上海协和医院被处“极刑”内幕
　　因诊疗过程中涉嫌诈骗，上海市药监局已将此案移交警方
　　□本报记者　柴会群
　　“上海协和医院假手术”事件进程表
　　2006年10月31日，未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”，并实施“宫－腹腔镜联合术”。随后其妹也被祝作出同样诊断，同样被实施该手术，二人共花费8万元左右。
　　2007年1月5日，上海市药监局接到举报，对“协和”进行突击稽查，发现该院存有多项违规违法行为。
　　1月8日，新华社以《是手术还是骗术》为题，播发记者刘丹、仇逸的报道。
　　1月9日，上海市卫监所介入对上海协和医院开展调查。
　　1月10日，上海某报分别以《投诉人言行让人看不懂》、《“王洪艳从未以此向医院索赔”》为题，质疑王洪艳的投诉动机。
　　同日，上海协和医院致函新华社，对记者刘丹、仇逸的报道提出十三点质疑。
　　1月18日，北京协和医院发布声明，称该医院与全国各地所有冠有“协和”二字的医院或医疗机构，均无“技术协作”、“业务支持”和“分院或连锁医院”关系。
　　1月19日，上海市卫生局发布初步调查结论，认为“协和”在王的诊疗过程中存在过度检查和不当治疗行为。
　　1月31日，央视以《手术刀还是宰人刀》为题，报道上海协和医院给多名患者实施“宫－腹腔镜手术”黑幕。
　　2月6日，上海市卫生局认定“协和”手术过程中存在违法违规之处，吊销上海协和医院《医疗机构执业许可证》。
　　2月9日，上海市药监局有关负责人对本报记者表示，因为执法过程中发现上海协和医院涉嫌贵稀中药材诈骗，已正式将该案移送至上海市公安局。
　　一度紧闭的大门被打开了，数十名患者涌进去，却发现大楼里空无一人，连挂在显眼处的照片和锦旗也没有了。只有墙上的《希波克拉底誓言》———举世闻名的医学道德准则———“……我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落和害人行为；我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之……”表明这里曾是一所医院。
　　面对医院突然停业，一对情绪激动的夫妇与几个不明身份的年轻人发生了冲突。女人的脸很快肿起来，打人者迅速消失。2007年2月8日，在哭闹、责骂、抗议声中，上海协和医院的牌子被摘掉了。
　　两天前，上海市卫生局作出决定：因诊疗过程中存在违法、违规，上海协和医院被处以“极刑”———吊销执业许可证。
　　而在1个月前，此处的生意还火爆之极———无论检查还是手术，均需排队。
　　“脱胎换骨”
　　媒体曝光前，上海协和医院正迅速成长为业内新贵。凭着强大的广告宣传和各种慈善活动，它已经赢得市场，并树立起良好“口碑”。有传言称，“协和”已经进入上海一项“十佳医院”的评比名单。
　　但没有多少人知道，这所打着“协和百年”旗号的医院，成立不到3年。更鲜有人知道，“协和”是近3年来，出现在上海市中兴路1600号的第三所医院。
　　2004年初，福建莆田秀屿镇后江村村民林春光，在这个离上海火车站约500米的地方，办起了他在上海的第二所医院———协华医院。该院在闸北区卫生局登记的名称，是“上海市闸北区民办协华医院”。
　　“协华”维持了不到1年。据说由于门诊量过低，它连同支撑它的上海协华医院有限公司一起注销。与上海其他民营医院一样，投资人需要在工商部门和卫生部门分别注册。
　　在同样位置，林春光又办起了协和医院。“协和”注册名称是“上海市闸北区民办协和医院”。而林老板似乎对“民办”二字深为介意，以至“上海协和医院”越叫越响时，它的真名被忽略了。
　　“协华”与“协和”，尽管一字之差，然而前者关门，后者却奇迹般地成长起来。在强大的广告声势中，上海协和医院迅速走红，在不少人印象里，这不仅是一家中美合资医院，而且跟大名鼎鼎的“北京协和”是一家。在网上键入www.xiehe.com.cn(现已关闭)，患者们发现这个网址并非大名鼎鼎的北京协和医院，而是上海协和医院，这让他们更是平添了对该院的信任。
　　随之而来的是中国各地的患者。出事前，上海协和医院的月门诊量已达数千人，这是一个让民营医院同行们羡慕不已的数字——与公立医院不同，民营医院经营并不火爆。但更重要的是，几乎每个病人能为“协和”带来3万元以上的收入。病人如此之多，以至于作为医院特色的“宫－腹腔镜”手术不得不经常排到深夜进行。为使床位尽快周转，大部分手术病人在术后几天内即被要求出院。
　　2006年年初，上海协和又迎来新机遇。在各路专家“消除歧视”的呼吁声中，跟上海其他一些民营医院一样，协和医院正式更名——“民办”二字从执业许可证上消失，“闸北区民办协和医院”摇身成为“上海协和医院”。
　　然而就在这所年轻的民营医院正准备大干一场时，“劫难”从天而降。
　　“媒体危机”
　　2007年1月8日，新华社播发题为《是手术还是骗术———上海协和医院妇科诊疗案》的报道，质疑“协和”给无病女子王洪艳做假手术。这是继去年上海长江医院曝光“怀孕妇女被诊为不孕症”事件后，该市民营医院业界又一场地震。
　　知情人估算：“孕妇不孕症案”给上海长江医院带来的损失，至少1个亿。“成也媒体，败也媒体”，有人用这句话来形容靠广告迅速打开市场的长江医院。而损失并非来自主管部门的处罚———事实上，卫生主管部门只罚了长江医院8000元。
　　而此次新华社对协和医院的报道，被业内人士认为“来势更为凶猛，后果更为严重”。
　　继新华社报道后，央视又于1月31日跟进，多位患者面对镜头诉说他们的遭遇。这让正准备积极应对的协和医院，陷入两面夹击中。而上海市卫生局几乎每天都要迎来多名前来投诉此医院的患者。协和继“媒体危机”之后，又迎来患者“投诉危机”。
　　时逢上海市“两会”召开，市政协委员倪语星看到报道后，连呼“匪夷所思”，并就此专门提案，呼吁加强对民营医院的监管。
　　倪语星所说的“匪夷所思”，主要因为到“协和”就诊者，几乎无一例外地被实施了极具该院特色的“宫－腹腔镜联合术”，而且不少病人在入院几小时内进行。日前，上海市药监局调查发现，该院其实并没有“宫－腹腔镜”这个手术设备。
　　同行“恶搞”？
　　新华社报道后，上海当地媒体间曾有传言，“协和”的此次危机是同行“恶搞”的结果，所谓的病人不过是竞争对手的“托儿”。支撑此说的一个依据是，报道中的投诉人王洪艳此后未再出现。
　　患者徐江红在看了此报道后，去找协和医院讨说法。结果被告知：新华社的报道是瞎编的，有媒体已经为其澄清，她被告诫不要像王洪艳那样搞得“身败名裂”。
　　在竞争激烈的上海民营医院业界，除雇用“医托”争抢生意外，利用假病人互相“投诉”的做法也不鲜见。
　　然而业内对此说却深为不屑。王洪艳接受本报记者采访时称，当时她正处在极度恐惧当中，因为怀疑被跟踪，她和妹妹甚至连夜搬了家。1月5日，王曾应陈晓兰的邀请，随上海市药监局稽查人员一起去了上海协和医院，在陈晓兰的鼓励下她现场暗中指认，“协和”一连串的造假终于浮出水面。
　　公关媒体
　　上海长江医院的“孕妇不孕案”发生后，有业内人士总结：主要教训在于医院危机公关能力太差。本报记者得知，事件发生后，上海长江医院曾将该院企划部一员工辞退，该人士系医院为应对媒体招进。
　　同样作为业内的新星，“协和”的媒体运作水平被认为远超长江医院。事实上，在许多上海民营医院还停留在“电话号码＋服务项目”上时，协和医院已经率先有了品牌意识。电视上屡次出现的“妈妈，我来了”的可爱婴儿形象，让许多观众印象深刻。而协和的广告“干净”，也已成为上海媒体的共识。
　　为降低报道的负面影响，上海协和医院几尽全力。对于新华社的报道，协和医院刊发前即已获知消息，并紧急委派一陈姓院长前去“公关”，结果未能如愿。与此同时，上海协和医院的“董事长助理”亦找到新华社发稿记者刘丹，表示此报道关系到医院的生死存亡，希望“缓和”一下，并让对方“最好给我们提点要求”，亦未如愿。
　　对地方媒体的公关也在进行。上海某主流媒体一位负责人透露，在该报刊用新华社稿件前，曾有自称协和医院的人找上门去，希望不要刊登新华社的稿件，结果被其拒绝。次日，除两家都市媒体外，包括该报在内的上海多数主流媒体，皆刊用了新华社的通稿。
　　报道的投诉者王洪艳在找媒体前，曾向一位律师咨询。对方告诉她3条路：第一是自认倒霉；第二是打官司；第三，也是最有效的办法———找媒体。
　　接触新华社前，王洪艳曾找到上海某报投诉，然而她当时并不知道，对方也是上海协和医院的广告客户。上海协和每年的广告投放量，被一业内人士估计数千万。大量投放广告除了赢得市场外，也让它与诸多媒体建立了良好关系。
　　由于新政策的出台，民营医院从今年起在广告方面大受限制，而借助公益或慈善活动进行宣传，被认为是“突围”之举。在此方面，上海协和医院显然已走在了前面。
　　低调投资者
　　上海协和医院这场危机中，有一个人最为着急，却始终未公开露面。此人便是投资人林春光。
　　跟上海许多莆田籍民营医院投资人一样，38岁的林春光行事低调。几年来，尽管他的医院已经名满天下，但在互联网上，几乎找不到这位老板的任何信息。
　　此人入沪之前的经历已无从考证。但在上海，他被认为是通过承包一所公立医院的部分科室，获得“第一桶金”。2001年，随着中国向民间开放医疗市场，林在上海投资360万元办起了他的第一家医院——朝晖医院。
　　2003年，林春光与老乡吴建力一起，成立了上海协和医院投资管理有限公司。其手笔之大，已远非朝晖医院所及。此外，林还相继在上海投资办起了上海俪人女子医院、新视界眼科医院。林甚至也不满足于上海，他在成都和重庆也相继投资开办名中带有“协和”字眼的医院。
　　“出事”之前，患者们曾被院方告知，“老板”已经买下旁边那座20余层的大楼，不久即可搬入。
　　林春光的个人总资产，据说已经达数十亿。不过，事业的壮大并未影响林春光的低调。在开办医院的征途中，常有的情形是，在做起一家医院之后，林即隐身于幕后。比如，从2004年起，林春光便不再担任朝晖医院的董事长和法定代表人，一位更年轻的林姓同族接任了这个位置。
　　2006年3月，林春光亦卸任协和医院有限公司的董事长，他甚至出让了自己的股份。然而，同行们却毫不怀疑，上海协和仍由林春光控制。
　　“无病病人假手术”事件发生后，林春光还能走多远？是安然度过还是再生风波，目前仍是一个谜。曾有知情人士称，林在上海市某区新开办的一家医院名称已经取好，并拟于今年3月开张。
　　不过，本报记者得知的另一确切消息是，因为在执法过程中发现上海协和医院涉嫌贵稀药材的诈骗，上海市药监局已将该案移交于警方。



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“你们了解的仅是冰山一角”




南方周末　 　2007-02-14 14:19:53



　　“你们了解的仅是冰山一角”
　　———“协和”一离职员工致陈晓兰的信
　　尊敬的陈晓兰医生：
　　近一段时间，上海协和医院的医疗问题被连续曝光，我的心情久久不能平静。我是个知情者，医院里的一幕幕情景，让人心惊肉跳……你们了解到的仅仅是冰山一角。他们打着医疗的幌子，做着最残忍的勾当。
　　病人就医，像进了笼子
　　医院的布局、机构都是很“严谨”的。医院里边安装了许多监视器，门口有保安和导医，只要见到有人进来，就会上去进行询问。
　　进了医院的门，就像是进了笼子。病人就诊一直有人跟在你的后边，直到你看完病离开医院为止，还美其名为“服务到位”，实际上是不让病人有自由走动的空间。
　　医院有规定，凡是医生，一律称呼为主任。老板招聘来的医务人员素质都是很低的，也没有什么技能，不管你的证是真是假，只要你能把病人的钱骗到手就行。每个周一早上7：30开早会就给全院的工作人员反复讲，医生尽量要做得巧妙一些。你的嘴没有那么巧，就要注意，病人要闹事的，闹大了医院要赔钱的，医院里的秘密要保密，不能对外人讲，亲属也不能讲，医生、检验、护士、药房每一个关口都要做好，千方百计留住病人。
　　一批医生成了百万富翁
　　“协和”在两年时间就这样辉煌，同时把一批医生变成了百万富翁。医生月收入达到了七八万至十几万。但这些钱是怎么赚的呢？来看病的人几乎都给他们做手术。80％－90％的病人都来自外地，病人什么时候来就什么时候做，病人是不是适应手术，真正有没有病，都不管。手术经常做到凌晨二三点，就怕病人跑了，钱就赚不到了，有些病人做完手术，才发现要这么多钱，就傻眼了。想跑没有那么容易，保安会看着你。
　　医生在医院是老大，老板也要让三分。医生之间也会因为抢病人而经常打仗，就是那是钱。护士也有提成的，医生配药越多，护士也提得越多，不然就没有干劲了。还有输液室结余的大量药品返回药库，也给护士提成。这些药品都是从病人身上克扣下来的，包括一般的和很贵重的。循环使用，循环挣钱。
　　他们就是利用病人的迫切想要孩子的心理状态，千方百计的让你掏钱。西药处方完全是乱用药，大量的抗菌素四五种联合用，激素类的药也是大量用的。凡是搞医的人，有医学常识的人都会怕极了，这短期、长期的不良反应后果是怎样的呢？可病人哪能知道啊。这样的处方你们是看不到的，只有把电脑打开，所有的内幕就才会暴露出来，是锁死不让看的，现在民营医院的电脑都会搞两个系统，有人来检查时用，另一个外人是不会知道的。
　　子虚乌有的虫草
　　举个例子。中药处方一律是协定处方，如：疏通方、益气生精方、助孕排卵方等，大概有近百种吧。医生开方时，就在这个基础上再加冬虫夏草，一加就是几十克。
　　其实基础药方每服药的价格并不是很贵的，才十几块钱，可这一加虫草就变成几百块钱，上千块钱一服了。病人也感到贵，只有医生、护士花言巧语的和病人讲，什么对你的病有帮助啊，有效果啊，这么一说，病人也就接受了，但是病人又有几个能知道药里到底有什么……而在药里边，有时候根本就不加一根虫草，只是把钱加上去了……
　　在这次事件(指上海协和医院曝光事件———记者注)前，中药饮片是一律不让病人带走。病人的交款单都是一式两联的，其中一份是要交到医生手里的，医生凭此提成，可以看出医生的工资为什么会这样高了，每天按300门诊量计算，一天的虫草是多少克，一个月是上百公斤，可医院一共才进过多少虫草？
　　作假手段
　　上级领导来检查时，因为有摄像头在监控，立即通知了各科室，不到1分钟，就会马上藏好了不能让你们看到的东西。还有没有资格证的，就会马上跑掉，或者就到外边去充当病人。老板就在会上再三告诫我们，检查人员带着录音笔，要我们讲话小心。
　　我也是没有资格证书的，让我回家了，医院的无证人员很多的，假证的也有，你们不是很容易就能查到的，麻醉科有个叫王辉的，他就是冒牌的，此人真名叫栾X，目前还在工作。你们拿着这张科室人员组成，去人事那里看证就可以知道了。
　　我不是因为离开才写信给你们的，而是良心受到了很大的震动，其实我也是帮凶，但是我不想再隐瞒这些真相。希望你能好好查一下，为病人讨个公道。
　　曾经是上海协和医院的一名员工2007年2月3日(信件小标题为本报所加，内容有删节)补记：2007年1月5日，上海市药监局对“协和”突击检查，陈晓兰作为市药监局监督员参加，本报记者跟新华社记者协同暗访。药监局发现该院在冬虫夏草等中药材问题上涉嫌诈骗，事后还发现该医院炮制冬虫夏草进货发票应对检查。

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这个转两篇。