写过一些疾病和natural selection的小文,存在电脑里,死机后都没有备份,自己对这类话题有兴趣,可能因为知道疾病,若大家不熟的疾病,估计也没人爱看。昨日玛雅问到Gluten free 食物,就匆匆而就了这篇文章,咖啡的专家们请指正。
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一大碗热气腾腾的汤面是comfort food, 吃完后身心都有一种满足感,这是面食的魅力,我这南方人都难以抵挡。 谁能想到可作心灵鸡汤的面条竟然也可是某些人的毒面条。
作面条的麦子里的一种成份叫Gluten面筋,是一种蛋白质,大家都知道面筋的成份在烘陪的时候会让面食吸收水分,而膨胀,让人吃后有一种满足感。 Gluten难以分解成氨基酸从肠道吸收,所以留下小蛋白分子和多肽链在肠道,多数人只是将其排出体外而已,但是有些人群的过激免疫系统马上会发现这个异体蛋白, 而发起免疫战,导致肠道受损; Celiac disease 是自身免疫性疾病,gluten是诱因, ,gluten损害肠粘膜, 因而产生肠道的症状,也可渗入机体,而触发免疫系统, 产生其他全身系统的自身免疫性症状, 即肠道外症状(贫血,骨质疏松,不育,内分泌功能紊乱,皮疹,等等)。
最早提出celiac 这个概念的是早在将近两千年前的希腊医师Aretaeus, celiac 出自希腊文:Koiliako,意思是“suffering in the bowels" , 然后由一千多年后,在1888年一个英国的儿科医生GEE发表文章准确描述了疾病的症状,直到本世纪三十年代才发现celiac是由麦子食物引起的。到了近十几年才对celiac的发病机制,症状,DNA的关联有了大量的研究,目前还在进一步揭开celiac 的面纱。
Celiac 患者就象冰山露出的一角,约1%人群患病, 而在水面下是亚临床患者, 1)有些人人没有临床症状, 但已有肠道的病理改变,,2)还有更大部份的人群没有肠道的病变, 是高危人群,也就是携带HLA-DQ gene 的人群,占人口的20-30%。
当然要引起症状,要有三大条件:Trio for 所有的自身免疫性疾病:
1) 外界环境的诱因:又长期食用有Gluten的食物,
2) 携有高危的DNA: HLA-DQ2 和 DQ8 ,Celiac 是多基因的疾病,也就是多个基因的作用使患者 对gluten有增强的免疫敏感性,95%的celiac 患者携带gene for HLA-DQ2或HLA DQ 8
3) 自身环境:易渗漏的肠粘膜。 目前还认为肠道的菌群会帮助激活或抑制DNA, 这是为什么有的人吃了很多年的含Gluten的食物而不发病,或很迟到成年人才发病。
为什么这不良DNA 能过躲过natural selection, 还在人群中如此常见?而没有把这群基因变异或淘汰??
在新石器以前,人们过着游牧的生活, gathering and hunting, 吃的是当天采集的Nuts,水果,根茎,幸运的话, 还有一些动物肉食,免疫系统的功能强的才能战败细菌,寄生虫而生存下来并繁衍后代,将近一万年前,人们开始发现种子,开始种植麦子,这种粮食让人有饱的满足,又提供能量,还能储存,因而人类不需游牧了,可以安家,农业因此而发展,文明由此而生,人类走向现代社会.
麦子的培育是从 Fertile Cresent 地域开始的,然后才传到各地,所以在这个区域有将近一万年的小麦食物历史,然后五千年前才在欧洲开始种植。所以在fertile crecent 的Grain belt 区可能有更多的时间让基因变异而适应natural selection的压力 。远离这个区域的这类genes 还没有足够的时间来显示变异,则有更多的人发病
英伦岛和爱尔兰,发病率高,第一个指出Celiac 病的就是英国的一个儿科医生。因为岛屿的关系,麦子传过去很晚,爱尔兰人在1845 irish Potato Famine 之前,他们的主食不是麦作的面包, 而是土豆和土豆面包, 还有玉米粉,洋葱,鸡蛋, 土豆没有收成,后来才开始引入麦子作的面包。
有一游牧人群叫Sami 人(萨米人)的后代,发病率也高,萨米人主要是在北极放reindeer herds, 他们的主食是肉类 (reindeer, elk and some beef), 鱼类(char and salmon), 水果 (lingonberries, cloud berries and blackberries), 奶制品(cheese and milk from reindeer and beef) and angelica and sorrel (as vegitable.) 麦作的面包是后来由挪威和瑞典人引入,甚至可能是由西班牙的传教士带入的。 这是为何萨米人有很高的发病率。
而萨米人后来分散到欧洲各地,俄国,芬兰,挪威,瑞典, 还有爱尔兰是萨米人从海上到冰岛的最后一站,这也是另一个导致欧洲和爱尔兰celiac 发病率高的原因。
不利机体的基因能够生传下来,还有可能是由于这个基因和一个非常有益人体的基因在一起的,所以很可能Celiac 人群具有很强的免疫敏感性,在远古时候更容易存活和繁衍后代, 因为他们强大的与细菌和寄生虫抗争的能力。还有另一原因, 不少Celiac 患者能活到生育年龄后才患病,也保证了这类genes的繁衍(虽然有些患者的会有不育症)
当然还有一部份人认为麦子本身就是毒麦子, 并不是人体有病,gene 有问题,而是人体对毒素的正常反应,腹泻,呕吐是人体企图将毒素排除体外. 当然麦子里的一些成份还有药用作用,佶抗呼吸道平滑肌体的作用,会导致种植麦子的农民有呼吸道症状。
还有,麦子的蛋白多肽casin 和gliadin 有exdorphine的作用,会和脑神经的鸦片受体接合,产生一种快乐感,还会成瘾。 所以麦子食物如面包,面条是大多人的soul food , 不仅提供热卡,还能让人有一种craving,而人们不懂将饥饿和Craving区分开来, 因而人们的行为也受到影响。 当年古罗马的军队就是用麦子作军晌,也用不发麦子作惩罚。这种说法有多少学术性,我不大清楚,但是一个有趣的看法。见图中显示的脑神经鸦片受体和麦子的蛋白多肽接合。
Celiac 病还有很多不明的地方待研究,包括不同种族的准确发病率,高危gene 的人数,症状的异同都还没有足够的数据,Celiac 是一个很有意思的疾病,会让我们对我们每日吃惯的食物有一崭新的视角,对其他自身免疫性疾病和gene 环境诱因的关联有揭示,人类的进化,文明,农业的代价,对人类身体乃至情绪行为的影响,在这一疾病都可窥见一癍。
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/07/2009
草叶这文写得蛮清晰。幸好我没这毛病,但生喝牛奶,往往胃中有反
应,望草医生能另劈主题解说解说。
还有吃香蕉,我胃里也会有反应。上回提花生米,以前没反应的现在
也有了,是不是转基因,还有味精,最可怕了。
味精上回有过讨论一线,只怕不够彻底:
http://www.mayacafe.com/forum/topic1sp.php3?tkey=1201721371 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/07/2009
好看! - posted on 09/07/2009
草医科普, 不可不顶。
草医这篇科普文章写的有水平,不仅谈了医学的内容,还结合人类进化史谈了CELIAC DISEASE可能的来由(这段书上好像没有,草医自己查的资料?),让人大开眼界。
CELIAC DISEASE目前还没有治愈的方法,希望以后医学上能解决这问题。
另外, 激发CELIAC DISEASE的外界环境因素里,除了直接进食GLUTEN外,还有肠道感染infection (virus, parasite, yeast, or bacteria) / physical stress (surgical operation, pregnancy, or strenuous exercise) / emotional stress, 等。
CELIAC DISEASE也有时和其他一些自身免疫性疾病有关, 比如一型糖尿病 / Sjogran's Syndrome / MS (还未证实), 等。
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顺便替楼主回答几个网友的问题:
1。“幸好我没这毛病,”-------------见草医的金字塔,有很多个体属于Silent Celiac Disease 和 Latent Celiac Disease,不一定(在某时)有临床表现。有些人在以后表现出来。
2。喝牛奶-----------------亚裔中lactase缺乏比较多见。草医可以就此另开题。
3。花生米------------------应该是多见于一型变态反应,有别于CELIAC DISEASE。
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人类有些GENETIC CONDITION,在历史上对于人类适应环境, 是有过积极作用的。 比如Sickle-cell disease就使一部分人幸免死于疟疾。
草医能给我们大家作个总结吗?把这类“有益的疾病”(我自己造的术语)列个表? - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/07/2009
挑点小刺儿,可能是笔误吧。
“脑神经”只指12对神经,其中除了感觉神经外,还有混合神经和单纯的运动神经;属于周围神经系统。“脑神经”不是Opioid receptors的(主要)解剖部位吧?
(也许有什么神经生理上的新发现,而我没有读到有关文章?请草医指教)
草叶 wrote:
还有,麦子的蛋白多肽casin 和gliadin 有exdorphine的作用,会和脑神经的鸦片受体接合,产生一种快乐感,还会成瘾。 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/08/2009
我对冷牛奶没反应,xw可以喝lactose-free milk. - posted on 09/10/2009
谢谢夹缝医生指点。我昨天暴发火眼,源于多日读马克思,再加上半
夜起来上班加点,说话有点火气了,这里先道个歉。
看来马克思再厉害,夹不住身体吃不消,还是病。医生厉害!
今天我吃珍珠粉,不是美容,是消炎。
夹缝 wrote:
草医科普, 不可不顶。
草医这篇科普文章写的有水平,不仅谈了医学的内容,还结合人类进化史谈了CELIAC DISEASE可能的来由(这段书上好像没有,草医自己查的资料?),让人大开眼界。
CELIAC DISEASE目前还没有治愈的方法,希望以后医学上能解决这问题。
另外, 激发CELIAC DISEASE的外界环境因素里,除了直接进食GLUTEN外,还有肠道感染infection (virus, parasite, yeast, or bacteria) / physical stress (surgical operation, pregnancy, or strenuous exercise) / emotional stress, 等。
CELIAC DISEASE也有时和其他一些自身免疫性疾病有关, 比如一型糖尿病 / Sjogran's Syndrome / MS (还未证实), 等。
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顺便替楼主回答几个网友的问题:
1。“幸好我没这毛病,”-------------见草医的金字塔,有很多个体属于Silent Celiac Disease 和 Latent Celiac Disease,不一定(在某时)有临床表现。有些人在以后表现出来。
2。喝牛奶-----------------亚裔中lactase缺乏比较多见。草医可以就此另开题。
3。花生米------------------应该是多见于一型变态反应,有别于CELIAC DISEASE。
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人类有些GENETIC CONDITION,在历史上对于人类适应环境, 是有过积极作用的。 比如Sickle-cell disease就使一部分人幸免死于疟疾。
草医能给我们大家作个总结吗?把这类“有益的疾病”(我自己造的术语)列个表? - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/10/2009
也谢谢玛雅指点!
因为不爱吃香蕉,身体缺钾,说事关心脏健康。唉!
maya wrote:
我对冷牛奶没反应,xw可以喝lactose-free milk. - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/10/2009
道个歉Accepted. 这是俺今天上网看到的最令人高兴的文字。 Thank you very much from the bottom of my heart. Hand, hand. No hard feeling any more. :)
xw wrote:这里先道个歉。
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/11/2009
谢各位阅读,xw你可能是乳糖不耐受正如上面各位所说。关于乳糖酶是个非常有趣的话题。有空会写一篇已开了个头。
夹缝医生,你说把脑神经换成中枢神经吗?
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/11/2009
回草叶医生:
您说的对。我觉得把脑神经换成中枢神经系统,可能更合适些。你说呢?
也等你的下一篇。
草叶 wrote:
谢各位阅读,xw你可能是乳糖不耐受正如上面各位所说。关于乳糖酶是个非常有趣的话题。有空会写一篇已开了个头。
夹缝医生,你说把脑神经换成中枢神经吗?
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/11/2009
看到一张麦子传播图:紫色是fertile cresent
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/11/2009
请问草叶和夹缝医生,reduced gluten diet 是不是也可以减轻症状?还是只要 diet 里有一点点 gluten,就前功尽弃了?
是不是吃 reduced gluten diet 有助 overall 健康?
正好我这两天也在研究 gluten-free diet。
谢谢。
又,上面那张麦子传播图真有意思,陆地是蓝的,海洋是黄的,我看了半天才明白。 - posted on 09/12/2009
首先谢谢草叶经常的科普文章,我常常惊异,做医生的草叶能有这么多时间码字?!我有时连跟读都来不及,呵呵。
记得曾经为孩子做过gluten-free diet, 主要是为了看看能否改善他的语言、认知和社交。(因为很多自闭症孩子因此得到改善)可是半年后,全家被弄得鸡犬不宁,(得全家一起做,才容易“彻底”) 在二儿子没有任何变化的情况下,我们放弃了。儿子是那种极嗜“面食”的孩子,没有了面食,他的生活少了多少乐趣呀!
阿珊,曾经写过很长的一篇给你,(在你怀疑阳阳发育问题时) 无奈在发送时丢失了,没有时间再写,看到你为阳阳做的都很“正确”,没有走“弯路”,很欣慰,你是一个“用心”的母亲。看到你在研究gluten-free diet,我就知道你也在尝试我和很多家长曾经尝试的事情,孩子的个体差异很大,gluten-free diet确实值得一试。“有效”的孩子,家长从孩子回家的行为变化就可以知道他在学校吃了生日蛋糕,很振奋。 可是大多数“无效”的孩子和他们的家庭,都因不堪忍受放弃了。做好思想准备,彻底禁食gluten是非常辛苦的。有一种消化酶,在万一吃了Gluten 之后(或你怀疑孩子吃了, 或你无法判断孩子吃的食物有否gluten) 马上服用,可以帮助身体去除fluten.....Good luck. - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/12/2009
好文! 这才是融会贯通地讲述了一个医学故事 - 科学的故事。 很多专业文章也未必如此精彩地介绍这样一个疾病。 有很多疾病当人们真正发掘出其病因时,那背后的故事往往是引人入胜。
医生,下一次要不要介绍一下sickle-cell anemia?
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/12/2009
谢谢汐汐。你是说,只要饮食里有一点点 gluten,就要受影响?你们努力了半年,还没有效果?我也是今天突然想起来别人给推荐的 gluten-free diet,又想起还没读草叶医生的这篇小文,就开始做研究了。我婆婆的饮食一直是 gluten-free, diary-free 的,所以我知道很麻烦。最近我儿子很闹,不知是正常的 terrible two 行为,还是别的什么的。想试几天 gluten-free, diary-free diet,看看能不能安静一点。 - posted on 09/12/2009
阿珊,
你可以试一试,不过要“禁”得彻底,才能看出是否对你的孩子有效,每个孩子都不一样。如果有效, 会表现得很明显,如果不明显,可能就是无效或禁得不彻底。不幸的是,我周围那么多孩子,极少有效的。我们中国人的饮食里连调料都得考虑,如:酱油里就有gluten成分,国内的家长还找到了无gluten酱油。 在美国有专门的网站可以order各种做美式食物的原料,如果阳阳习惯吃中餐, 你要做好准备,事先试验好,很多食物都得从“原料”做起,没有成品、半成品,试孩子的口味等等。而且,我的经验是得全家人一起禁,不然,大人“累死”,孩子“可怜死”。 我的一对化学博士夫妻朋友,为孩子做gluten-free diet,他们认为半年才能出现“效果”,一年以上才能判断“有效”与否,他们全家一起禁食两年, 后来放弃。若干年后,妻子看到一篇新的论文,重提禁食之事,丈夫说,再要禁食,我们就先离婚。可见是非常“痛苦”的尝试。可是也有特别有“定力”的孩子, 不会馋家人吃的东西,自觉吃自己的.....但愿阳阳Lucky。
我看了你在文学城新贴的阳阳的录像,感觉他很不错,目光对视和对话反应都是“正常”的,我正巧也在看儿子4、5岁的录像,觉得他对着镜头的“表现”都很正常,可是生活里会有缺乏目光对视的问题......阳阳的情况(见你记述)要好很多,即使有“倾向”,在6岁之前积极的干预,都会极大地改善直至症状消失。 在战术上要重视“敌人”,在战略上要藐视“敌人”。 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/12/2009
适者生存。要渐进,不能为不适应创造条件,去更不适应。
不能吃麦类食品奶类食品,就失去很多人生享受。在国内时,中国的牛奶不好喝,我不知道原因。到英国后,我发现这的全脂奶特好喝,可是,我喝了以后肠胃不舒服,甚至呕吐。我完全可以为了我的健康放弃吃奶类食品。但是,我太馋牛奶和奶酪了,我就每天喝一点点,七、八年以后,我的肠胃对奶制品适应了。为了能喝牛奶,我打了八年的持久战。
- posted on 09/14/2009
汐汐 wrote:
阿珊,
你可以试一试,不过要“禁”得彻底,才能看出是否对你的孩子有效,每个孩子都不一样。如果有效, 会表现得很明显,如果不明显,可能就是无效或禁得不彻底。不幸的是,我周围那么多孩子,极少有效的。
禁了两天半,今天下午开始,阳阳好像乖了很多,直到晚上都很安静,没有拿手拍脑袋这样的暴躁。不知是不是 diet 有效,还是别的。我再试几天。挺难的,因为只想先试试,不知是否要继续走这条路,所以手边没什么可以给他吃的,而且在学校里吃什么,我也不能控制,现在要跟老师讲,感觉还太不成熟。我想先尽量减少一些 gluten/dairy 食品看看。
说起目光对视,阳阳是很缺乏的。比如今天早上,我让他跟我对视三秒钟,就可以看电视节目。他非常想看电视,但无论如何也不能跟我对视,连一秒钟都不行,总是偷偷看我一眼,就把目光移开了。他也知道自己不行,就凑过来亲我几口,以为这样就算了数。其实不是的。前几天去照相馆拍照,他总是低着头不看镜头,也不看我。我只好问他,“爷爷开什么车”,“阿姨开什么车”,“某某小朋友妈妈开什么车”。他回答的时候,抬头看我一眼,满脸胜利的表情,也就那一刹那,又低头下去了。我让摄影师赶快捕捉那短暂的笑容。还有就是,每次他跟人说谢谢什么的,总是低着头,我让他看着人说,他怎么努力也不行,最多就瞟人一眼。现在他年纪小还不要紧,别人也看不出有什么问题。但试想他到了20岁,还不敢与人目光对视,怎么办呢?我是不懂了,这个目光对视,怎么在有些人,就那么难呢?是怎样的生理/心理原因呢?汐汐你是怎么跟儿子练习的?我觉得阳阳是 Asperger 型的,尤其现在有了小妹妹,两个孩子同期的表现一比,就发现阳阳的不正常了。虽然现在还不能确诊,但医生一直在观察,特教也在尽量帮助干预。
还有这个 gluten/dairy free diet,没有任何科学根据吗?有没有人在研究啊?汐汐,你儿子现在怎样了?
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/14/2009
这个gluten就是上海菜里的“考麸”和陕西小吃凉皮里的“面筋”?超级爱吃的。。 - posted on 09/14/2009
一个好友,家里四个孩子,加上夫妇俩,除了她自己,其他每个人都有各样的过敏症,因出身于医生世家,看遍了纽约附近所有名医专医,最后发现求医不如求己。过敏这个问题,最难的是找出过敏原,在这点上,除了对各种最新研究动向很清楚外,再有名的医生也没有先知先觉,因为每个个体都不一样,要找出每个个体的症原,如果常规的几轮尝试失败,剩下的就只有“病”人自己注意观察了。
她最严重的小儿子,除了严重过敏,有时还有严重自闭症状。在她百屈不挠的努力下,给她揪出了两个罪魁祸首。有一次,家里买来好几打鸡蛋,她家厨子每天菜里,早餐,中餐晚餐都吃多了很多鸡蛋。那一两个星期,小儿子表现得像个严重自闭儿,她担心的要开始约见自闭专家。后来想起,家里最近的鸡蛋饮食。鸡蛋从没有被怀疑过,因为原来家里也吃,儿子也吃,但吃的不多。想到这成,她再去验证,果然鸡蛋是他小儿子的开关之一。
据她所说,48小时是通过饮食引起的反应的期间,过了48小时,如果对一样食物没反应,那一般就是没有反应了。所以她停了儿子饮食里的鸡蛋,观察了一星期果然完全像个正常孩子。然后,为了再确实,她又让他儿子吃了鸡蛋,症状一下又有了。他儿子很敏感,反应很显著。他的症状是停不住,不停地做同样的一件事,比如说即使是在正儿八经的餐馆里,他也会死缠烂打地不断地打断父母说话,不管他们在跟谁讲话。
她的另外一个重大发现,是水果表面的一种保鲜喷剂对她儿子过敏的作用。基本上所有苹果、梨,他儿子吃了都过敏。有一次去摘苹果,吃了摘下来的苹果却没有事。意识到这点后,她于是去研究商店里的水果跟摘下来的有什么不一样。发现原来在水果到达批发商后,零售商前,在仓库里,批发商一般会对水果进行保鲜处理。对苹果,好像是喷某一种雾剂。渗透在水果里的这种东西,她儿子过敏。以往她只去whole food market之类的市场,从此,她开始只去附近的农场买果蔬了,还说得开辟自己的绿色供应线。
每一个医学上的发现,如gluten问题,也是一种统计上的意义。应用到具体各人身上,又得跟每个个体系统的具体情况互动。我有个小问题,要是不爱吃面汤,面条之类的,那是不是意味着有另一方面的关于gluten问题?我就从来没有觉得感到面食的魅力,特别是汤面、面条,中外式样都一样,刚出炉面包勉强除外。
人的适应性很强,正如土干的例子。人的潜力更大,积极的态度有时胜过百药良方。孩子和我们、果蔬、还有市场都在变,“病”也在变,健康对敏感一族是个持久战,与其说起“战”,我更愿意看成是一种不同的生活时尚和方式。
阿珊,不知有没有人建议妳跟阳阳玩staring game,据说是挺有效的。不过不对视只是表面现象的一种,正如过敏一样,往往是某些问题的表面症状。我有几个朋友的孩子被贴上Asperger的标签,另有一个是PDD,另一个Dyslexia,几个Autism。我女儿是Asperger,ADD,Autism都被怀疑过,但每一样都又不够贴标签的指标。我已经放弃了得到“诊断”了,她就是一个特殊的孩子,也许跟大多数人不一样。我们时间精力有限,我觉得大部分的时间保持positive的状态,着眼于接受、鼓励和关切最重要。借用一句话,I do not accept the status quo, not this moment, not now.
- posted on 09/15/2009
阿姗
对不起回晚了点,有点忙,而 这个问题不是三言两语可讲明白的, 现在即没把autism的病理搞清, 也没把gluten对中枢神经的作用研究明白, 大家都在盲人摸象。 有些孩子的成功例子是不是能推广也很难说, 因为celiac disease占人口的1%, risk group更大比例,有一部份孩子gluten free 后改善症状, 也不奇怪。
我自己工作中没有很多接触这类疾病, 所以不能乱说, 若看到什么新的证据会告知你。 我觉得若你老公是有viking, 或irish heritage, 有HLA DQ在他家族, 说不定值得你试一试gluten free。除了不便外, 至少没有大坏处。
Rzp的帖子说的好, 有时病人是走在最前沿的, 待医学有了数据和结论, 那已是很多年的积累了。 而每个个体又有他/她的特殊之处, 这正是我要说的科学理性和人文在医学上的具体体现, 若老圣在看的话, 这是个好的例子。
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ZT articles from medical journal about gluten free diet and autism for further reading for those interested and links
http://www.springerlink.com/content/8575wx07436024k5/ link 2 (click)
(1)The opioid-excess hypothesis of autism suggests that autism is the consequence of the incomplete breakdown and excessive absorption of peptides with opioid activity (derived from foods which contain gluten and casein), causing disruption to biochemical and neuroregulatory processes. Biochemical evidence has indicated the presence of increased levels of peptides in the urine of people with autism, and previous behavioural studies have demonstrated a connection between the long term exclusion of gluten and casein from the diet and improvements in the behaviour of some children with autism. The introduction of a gluten-free diet to children with autism and associated spectrum disorders (n 5 22) was monitored over a 5 month period using a battery of parental and teacher interview/questionnaire sessions, observation reports, psychometric tests and urinary profiling. Results suggested that participants on a gluten-free diet showed an improvement on a number of behavioural measures. However there was no significant decrease in specific urinary compounds excreted when compared with controls and a gluten challenge group.
(2) The Gluten-Free, Casein-Free Diet in Autism: An Overview With Clinical Implications
Jennifer Harrison Elder, PhD, RN, FAAN
From the College of Nursing, University of Florida, Gainesville.
Address correspondence to: Jennifer Harrison Elder, PhD, RN, FAAN, Box 100187 HPNP Building, Room 4221, University of Florida, College of Nursing, Gainesville, FL 32610; e-mail: elderjh@ufl.edu.
The prevalence of classic autism and autism spectrum disorder (ASD) appears to be on the rise, and to date, there remains no clear etiology or cure. Out of desperation, many families are turning to new therapies and interventions discovered through various media sources and anecdotal reports from other parents. Unfortunately, many of these newer, well-publicized interventions have little empirical support. One of the most popular yet currently scientifically unproven interventions for ASD is the gluten-free, casein-free (GFCF) diet. Clinicians working with families of individuals with ASD are often asked for advice and find themselves unable to offer the most up-to-date and scientifically credible information. This article provides an overview of ASD and the GFCF diet, a summary and critique of current research findings, recommendations for future research, and practical advice for families to use in deciding if a trial of the GFCF diet is in the best interest of their child and family.
Nutrition in Clinical Practice, Vol. 23, No. 6, 583-588 (2008)
DOI: 10.1177/0884533608326061 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/15/2009
Rita,
Bravo! 你是我看到的很medical savvy的 parent,即尊重medical 科学, 但又有sophysitication知道个体差异和科学无法到达的地方。 Solute to you!, Solute to all the Moms who make difference for their children!
也谢谢汐汐的personal account。
希望医学线上多有这样的帖子! responsible 和 informative! - posted on 09/15/2009
阿珊,去“以琳自闭症论坛”看看吧,我从2000年起在那里有很多“言论”(那时孩子刚满3岁,刚被“确诊”), 记录了我的学习和孩子的成长,近年来不怎么去了。 你的问题是一个非常普遍的问题,你可以在那里找到很多类似你孩子情况的孩子,可以得到很多其他家长的帮助, 就“禁食”问题,我先贴一个我2002年的帖子和一段摘录的文章给你:这些事说起来话太多,占用资源,不如你去选读,呵呵。
跟孩子练习“对视”,不要太刻意,为“对视”而“对视”。
正如草叶医生说的,自闭症的成因至今还没有定论, 孩子在长大,我们不可能等到研究结果出来(美国有50年的研究历史了),必须选择尝试一些“尚未得到普遍证实”的方法。我在给孩子做禁食前,为孩子做了一系列生化测试(头发,大、小便、唾液、血液),做了很多准备,后来在做“排毒”时,由于那位医生的一个举动,我对他丧失了信任,把约好的治疗取消了。母亲,特别是“用功的”,“用心的”母亲,永远是孩子最好的治疗师
“我是一位自闭症患儿的母亲,我对自闭症患儿的训练和各种治疗也在学习和研究中,就我的知识和研究了解,自闭症患儿的所谓食物“过敏”与通常概念里的“过敏”是不同的,或者说不是“过敏”而是“代谢异常”,它是由于患儿体内缺乏某种化学物质,使得酪蛋白(来自奶制品)和谷蛋白(来自面食)在代谢过程中产生“毒素”而侵蚀到大脑和神经系统,使得孩子出现异常行为。孩子会同时伴有奶制品或面食的过敏(如同针刺皮肤过敏原试验的结果),也可以在过敏原试验中对上述两种物质没有任何阳性反映,也就是说,对上述两种物质代谢异常的自闭症孩子,很可能用查过敏原的方法查不出有什么异常。要了解自闭症孩子的食物“过敏”问题,是要用一系列复杂、细致的生物化学方法,从大便、小便和唾液中检查异常代谢物质。不过,为自闭症孩子做皮肤过敏原试验,我以为也未尝不可,可以了解更多孩子的身体问题。如:我孩子的过敏原试验结果就是对牛奶呈阳性反映而对谷物没有,我们现在正在进行上述的一系列生物化学试验,待结果出来,我会与大家分享。我是由于客观原因没有为孩子做100%的禁食,但是无论我们是否做生化试验,我都会为孩子在适当的时候做100%禁食尝试的,这是一个十分值得尝试的方法,大家可以在很多“过来人”的经验里读到令人振奋的结果。由于生化试验的费用昂贵,我也不太清楚国内是否有地方做,我是主张家长应当尝试为孩子禁食的。”----cece
阅读完<面对孤独>这本书,我了解了很多自己以前疑惑的问题。
其中为何采用特殊饮食的问题,我感觉应让不了解这一问题的家长尽早了解,所以现将书中的有关文字录摘如下:
“许多孤独症儿童难以消化一种称作麸质的蛋白质(这种蛋白质富含于麦、大麦、裸麦等食物里)和酪蛋白(主要含于奶制品中)。麸质和酪蛋白包含某种氨基酸组合,身体的消化系统难以将这种组合完全消化或分解成为单一的氨基酸,这种余留的氨基酸链的结构称为肽。”
“这些肽从肠道溜出进入血液,但它们不应进入血液。”
“肠渗透,就是用以描述这种肠壁不能阻挡肠内物质进入血液的情况。据有关研究和报道:孤独症儿童有高比率(43%)的‘肠渗透’,大量的肽进入血液并会造成危害。”
“酪蛋白和麸质消化后所余留的结构或肽在大脑中某些称作类阿片受体(如此命名是因为这是麻醉品,好比吗啡产生作用)的部位发生了反应。在脑部类阿片受体发生反应的体内化学物质称为内啡肽。这些饮食中的肽结构有若干名字:其中之一就是类阿片。麸质和酪蛋白肽与中枢神经系统中过量的类阿片存在联系。如果这些肽不能分解成为氨基酸并且从肠中突破,当它们到达大脑后,会如同海洛因和吗啡般发生作用!”
“这些阿类片将严重影响行为、认知能力、情绪、疼痛阈值甚至声音敏感度。它们同样与在脑中控制语言及听力统合的颞叶等区域发生反应。”
“实验发现例如吗啡等麻醉剂与大脑中的类阿片受体结合,这种结合会导致葡萄糖利用降低,新陈代谢率减慢。捆绑大脑中类阿片受体的结构使大脑活动放慢。孤独症儿童共同特点之一就是大脑活动放慢(新陈代谢放缓,表现为血流放缓,尤其是语言区)。”
“其次,当发生肠渗透,奶制品、麦类、以及其它一些食品中的蛋白质就可能被肠壁中吸收。当这些肽进入血液,身体的免疫系统可能会进行抵御。”
“麸质和酪蛋白食品通常是两种最常见的有害食物并且也是唯一有麻醉反应的,但是儿童可能对多种不同的食物敏感。”
“食物敏感包括不同症状,例如身体及行为问题:如头痛、胃痛、恶心感觉、尿床、结巴、过分哭闹、睡眠问题、多动、暴躁、声音敏感、脾气狂暴、疲劳、沮丧、消化紊乱、腿部肌肉疼痛、耳朵发炎及可能癫痫突发。”
通常食物敏感的身体反应为眼圈黑及眼睛红肿、吃过有害食物后耳朵面颊发红、多汙、胃痛、头痛、当然上述症状也可能由其它原因引发。
到底我们的孩子究竟吃了什么影响到大脑?食品过敏及敏感专家把肠道系统称为第二大脑。脑部的神经传感在消化道中有受体,并且在脑部发现肠道激素的受体。肠不仅能影响大脑、而且两者还持续地互相‘交流’!”
- posted on 09/15/2009
阿姗,
不知道阳阳具体的,从你说儿子“总是偷偷看我一眼,就把目光移开了。他也知道自己不行,就凑过来亲我几口,以为这样就算了数“, 看来他还是aware你对eye contact的feeling,也想让你高兴。 我觉得这就可一般的Asperger不一样,是不是不要让孩子感到他做的不好,或他有愧疚感,能不能用其他的方法训练social skills, 这是一个很慢的过程,push 太快会不会back fire? 他可能非常uncomfortable with eye contact。
总之,一方面积极traning, 另一方面接受每个孩子的idiosyncrasy 和individuality, 如Rita 说“着眼于接受、鼓励和关切最重要“
我读过两本书about Asperger syndrome, 这个作者John Robison是Asperger患者, 讲到小时的感受,尤其被人指出他没有proper Eye contact时。
1.Look Me in the Eye: My Life with Asperger's by John Elder Robison
http://www.amazon.com/Look-Me-Eye-Life-Aspergers/dp/0307396185/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1252990370&sr=8-1
2.Running with Scissors: A Memoir
http://www.amazon.com/Running-Scissors-Memoir-Augusten-Burroughs/dp/0312938853/ref=pd_sim_b_4 - posted on 09/15/2009
谢谢几位的分享、建议、资料和关心。
最近两个星期,阳阳的脾气特别暴躁,每天都有几个失控的 temper tantrums,搞得我也要气急败坏了。从周五下午开始给他试 gluten-free, dairy-free diet 的。周日到今晚(停食48小时后),他一次脾气也没发,睡觉也好了,两晚都没有半夜醒来哭。不知是这个 diet 起作用了,还是巧合,还是别的什么原因。他脾气好了,我也自然放松,我们之间的互动又有了进步,正反馈下去。上周我也是病急乱投医,没有一样样慢慢的停试,一下子就断了谷物和奶制品。打算继续几天,观察一下,等情况控制住后,再做实验,看是不是跟食品有关系。
我真是从来没想到食品跟性格有关系。阳阳的奶奶对很多食物都过敏,也是在用 gluten/dairy-free 的饮食。她以前是没有过敏的,什么都能吃。最近二十年,过敏越来越糟糕,从美国中部搬到西海岸,又要严格禁食。不知道是不是有 HLA DQ 什么的。今天我跟新来的保姆讲这个禁食的事,她说食物当然和精神健康有关系,饮食一定要注意,尤其是孩子。连保姆都知道食疗的作用。所以我又想知道,是不是少吃麦制品,对整体健康都有益?
今晚就去 Whole Foods 买了好多特殊食品。好贵啊!
我不是个好妈妈。有时我对孩子的行为真的很着急,很生气,主要是气自己没有办法,没有耐心,看不到希望。我不是不愿意接受孩子,也不在乎如何 label 他,只想知道,我能否理解他,他是否需要帮助,我能做什么,希望能帮助他少受挫折。我知道很多时候我的做法是事与愿违的,而且我经常说他,他一定也知道。我非常自责,下了很多次决心,不再讨论他的事,但我整天为他担心,很难做到不说。我只能安慰自己说,我还是一个新手妈妈,有很多东西要学的。谢谢草叶医生推荐的书,去年在书店里看到过的,我这就去弄来学习。 - posted on 09/15/2009
谢谢草叶的鼓励,俺医工班毕业的,怎么也得跟医生亲一些啊。
我实在是很感激你给我们这么多医普教育,的确近代的有很多的病疼是由于医疗条件的提高(药物资源充沛)和大众没有足够医普知识造成的,滥用非处方药就是其中一例。
我们知道每个医生,每年都有规定的进修,以提高和增加对医学进展的了解和认识。作为医学服务受体的大众,其实同步的再教育也是必不可少的。
医改之所以被叫做健改,就是因为保健比医疗对人群整体,要更加重要。
回归主题,抄一段书:
Celiac Disease and ADHD Aristo Vojdani, PhD, MT, CEO, Immunosciences Lab, Beverly Hills, CA
There is no direct connection between celiac and ADHD. However, there is indirect evidence that having antibodies against gluten, which happens in celiac, could make some neurological disorders, inclduing ADHD, worse.
ADHD can also be associated with gluten sensitivity. With gluten sensitivity, your body makes antibodies only against gluten, not its related enzymens. Being gluten sensitive meansthat you don't do well with gluten in your diet, but it doesn't have the broader health consequences of being unable to absorb nutrients that celiac disease does. You may have mild problems of indigestion, bloating, gas and nausea...or you may have so symptons at all.
(omitting the section which explains what happens in the brains and how gluten antibodies make ADHD sympton worse.)
About 1/3 of the autistic children have gluten sensitivity and it would be true of about the same percentage of those with ADHD.
For those with ADHD, Dr. Vojdani suggests having a blood test to determine the presence or absence of the antibodies to gluten. This is a simple test, and it will tell you if gluten sensitivity is an issue. If antibodies are present, you should eliminate gluten completely from the diet.
While a gluten-restricted diet might have almost an immediate effort on ADHD symptons for some people, more typically it will take three or some months to determine if the diet is helping.
Celiac Disease and Gluten-free Diet Support Center www.celiac.com
- posted on 09/15/2009
赶快上班前clarify 一下,I knew I would open a can of worms when it comes to those discussions.
1。Gluten 并不是目前认为的ADHD和自闭症的起病原因,但是有些antedote 和少量的研究报道观察到少部分病人的症状在gluten free diet 后有不同程度的好转。当然Celiac病也有一部份病人有中枢神经系统的症状,也是自身免疫抗体的作用。
2。这里所指的Gluten诱发自身免疫性的病理和一般我们通常说的食物过敏不是一回事。
3。这句话”Gluten free 对全身健康有利“,不科学也不准确,回到我文中的的 iceberg,再引一下图,在冰山的头两层的人,Gluten free diet 肯定会减少gluten 对这类不耐受gluten机体的不利作用, 或许对最下一层的risk group 也有避免诱因的作用。 但对其他人群gluten free diet 并没有什么用处。
4。在celiac risk group 里的孩子,试一试Gluten free diet, 在目前没有特殊cure for autism 的情况下,是sensible alternative approach. but hardly a cure.
-----------------
阿姗, The Best MOM!哈格一下,你是我看到的很用心的妈妈,pat yourself in the back!
我也是在孩子小的时候,老是想要如你说的:”帮助他少受挫折“, 其实很多时候孩子要经过一些挫折和弯路才会达到正路,我们过来人不能帮他们取消这么一个过程,这也是成长的必经之路。当然每个孩子会有不同,有的孩子则要多些暂碍,多走弯路,孩子大了,你就知道有很多事,我们已很难替他避免,如在学校交朋友,teen时的第一次heartache 等。不过这些都需要时间由你和阳阳去磨合,believe or not, couple 有磨合期,母子,父子也要磨合。
阿姗 wrote:所以我又想知道,是不是少吃麦制品,对整体健康都有益?
我不是个好妈妈。有时我对孩子的行为真的很着急,很生气,我能做什么,希望能帮助他少受挫折。我知道很多时候我的做法是事与愿违的,而且我经常说他,他一定也知道。我非常自责,下了很多次决心,不再讨论他的事,但我整天为他担心,很难做到不说。 - posted on 09/15/2009
草叶 wrote:
赶快上班前clarify 一下,I knew I would open a can of worms when it comes to those discussions.
1。Gluten 并不是目前认为的ADHD和自闭症的起病原因,但是有些antedote 和少量的研究报道观察到少部分病人的症状在gluten free diet 后有不同程度的好转。当然Celiac病也有一部份病人有中枢神经系统的症状,也是自身免疫抗体的作用。
2。这里所指的Gluten诱发自身免疫性的病理和一般我们通常说的食物过敏不是一回事。
也赶快回头读读抄的有关的资料(花点时间抄书不打紧,最怕抄错,给你帮倒忙)。我理解所抄书节中没有任何意指说ADHD和自闭症的起病原因是gluten。我想其研究结果也只是给家长的sensible approach提供更多的参考意见。比如说如果担心或怀疑gluten是issue,可以通过血液检查是否有抗体存在。如果有,那肯定是因素,至少gluten sesitive。如果没有,那多半并不是个因素,除非已经是在gluten-free diet了。
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/16/2009
rzp,
Thank you for citing the article.
我是general clarification, 我知道你理解得很准, 但这里是public forum, 我怕有些没讲详细之处, 会有误读, 尤其是less medical savvy的潜水的读者。I don't want to leave room for misinterpretation for medical advice.
我的職業病!:) - posted on 09/17/2009
这两天小宝宝感冒了,没时间上来道谢。谢谢草叶和 Rita 分享的新信息。把草叶的原文又读了一遍。阳阳的奶奶应该是“吃了很多年的含Gluten的食物而不发病,或很迟到成年人才发病”的那种。阳阳这几天真的安静很多,只是吵着要吃 Mac & Cheese。给他吃了点 cheese,但还继续 gluten-free,把我买的一大堆健康食品都吃掉再说。
草叶说我很用心,但可能我太过用心了,适得其反。人各有命,真是这样的。但孩子还小,做家长的都希望能帮他们打好一个基础。我朋友说,“Parenting is about guiding your children in the direction that will allow them to become fuller adults, not sitting back and letting them raise themselves.” 如果都不管,家长就成了 babysitter。所以我也总是在调整自己的 parenting style。擦也说的对,母子也要有磨合的过程。 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/17/2009
阿弥陀弗,阿姗, 其实我要谢谢你 还有各位鼓励我的人,汐汐上次问我那有时间码字, 上次玛雅一问gluten free diet, 我想起馒头那线对麦子的讨论, 花了些时间写了这个Celiac病, 因为总怕是半拉子的信息不好。
有时觉得是不是在浪费时间写这些, 现在觉得, 若是能帮助那怕只是一个象阳阳这样的孩子, 就很值得。我从你们的问题 和实例中也学了不少。 谢谢你将孩子的情况写出来, 有一形象的实例, 阿姗, 能否全程记录你gluten free 的过程, 另开一个blog线, 也比那个new yorker上记录green living 的更有意思 - posted on 09/18/2009
草叶好文,受教。非常爱看,请接着写。嘿,面条就是我的comfort food。
你对CD欧洲人群发病率的解释,麦子的传播我想是不错的,人群的migration我觉有alternative的解释。看你讲这种基因与nomad的生活方式和小麦的传播有一定关系,我猜想会不会中国南方吃米的人有CD的人也多,去查了查,好像没有。再看HLA-DQ2的携带者,wiki的:
DQ2 is most common in Western Europe, North and West Africa. Highest frequencies are observed in parts of Spain and Ireland, this distribution correlates with the frequency of two of the most prevalent autoimmune diseases. There is also a increase in DQB1*0201 in Central Asia, peaking in Kazakhstan and declining slowly east to west into China and finally Southeast Asia.
那个parts of Spain是指Basque(巴斯克)。萨米人呢,应当不是Vikings,mtDNA(母亲一系)显示他们一系是最早的欧洲人、一系是和Basque人有共同祖先,父系可能来自中亚。英伦人和爱尔兰人也和巴斯克人有共同祖先。关于欧洲早期人类,ZT:
Paleolithic Europeans seem to have been a homogenous population, possibly due to a population bottleneck (or near-extinction event) on the Iberian peninsula, where a small human population is thought to have survived the glaciation, and then expanded into Europe during the Mesolithic period. The assumed genetic imprint of Neolithic incomers is seen as a cline, with stronger Neolithic representation in the southeast of Europe and stronger Paleolithic representation in the west of Europe.[4] There are thought to have been three separated pockets of human habitation in Europe during the last major glaciation (the end of the Paleolithic and the Pleistocene), on the Iberian peninsula, in the Balkans and north of the Black Sea in what is now the Ukraine. The Y chromosome haplogroups from these populations are thought to correspond to R1b (Iberian), I (Balkans) and R1a (Ukraine); these three haplogroups occur all over Europe, but their frequencies are not spread uniformly.
伊比利亚半岛的大概就是巴斯克人的祖先。这个巴斯克语亦可为证,它是孤立语言不属印欧语系。所以我的alternative的猜测是当初伊比利亚半岛留下的欧洲人携带HLA-DQ2,向欧洲各处移民,直到遇到Celts, etc. 这个DQ2也许对游牧生活有利,也许只是无害,反正是没有under selection pressure,直到麦子传播。
至于DQ8,ZT:
DQ8 is extremely high in Native Americans of Central America and tribes of Eastern American origin, fortunately most of these peoples have retained a maize based diet.
你们接着说Gluten-free diet吧。还有这个HLA-DQ好像和好多自身免疫疾病都有关,草叶能不能有空也给讲讲?
草叶 wrote:
英伦岛和爱尔兰,发病率高,第一个指出Celiac 病的就是英国的一个儿科医生。因为岛屿的关系,麦子传过去很晚,爱尔兰人在1845 irish Potato Famine 之前,他们的主食不是麦作的面包, 而是土豆和土豆面包, 还有玉米粉,洋葱,鸡蛋, 土豆没有收成,后来才开始引入麦子作的面包。
有一游牧人群叫Sami 人(萨米人)的后代,发病率也高,萨米人主要是在北极放reindeer herds, 他们的主食是肉类 (reindeer, elk and some beef), 鱼类(char and salmon), 水果 (lingonberries, cloud berries and blackberries), 奶制品(cheese and milk from reindeer and beef) and angelica and sorrel (as vegitable.) 麦作的面包是后来由挪威和瑞典人引入,甚至可能是由西班牙的传教士带入的。 这是为何萨米人有很高的发病率。
而萨米人后来分散到欧洲各地,俄国,芬兰,挪威,瑞典, 还有爱尔兰是萨米人从海上到冰岛的最后一站,这也是另一个导致欧洲和爱尔兰celiac 发病率高的原因。 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 09/20/2009
昨天带孩子们去参加朋友的婚礼,打乱了作息时间。之后在朋友家 reception,阳阳什么都要吃,吃了好些 bruschetta,后来还有人给他一盘蛋糕吃了。就算开戒一天吧。今天早上醒来就特别闹腾。不知道是因为吃了 gluten 的东西(dairy 前几天给吃了点 cheese,不多),还是因为昨天玩得太厉害,作息搞乱了。今天赶快又开始戒 gluten。还要 48 小时见效吗? - posted on 09/22/2009
浮生,你真是绝顶聪明,这麦子及人种的迁移,你来谈更好,我其实不大懂,就知道能count on you to point out 要害的地方。
最近没有写的心思,以后写到乳糖酶的时候又会有一些关于游牧和人种的迁移和乳糖酶基因进化变异的关系。
Celiac病者的其他自身免疫性疾病的机率比正常人群要高。自身免疫性疾病是多基因疾病,和sickle cell disease 还有乳糖酶的缺乏这类单基因疾病不同,起病的原因更复杂, HLA-DQ和自身免疫病,是和免疫系统用有限的资源来立即对抗无数的细菌病毒寄生虫而发展出来的在HLA-DQ controlled polymorphism 有关。This HLA-DQ-controlled polymorphism of immune response to the natural antigens may account for the association between HLA-DQ alleles and organ-specific autoimmune diseases.
还有阿姗,我觉得可能还是阳阳太累,太兴奋,生活规律打乱的原因,gluten 不会这么立杆见影的。
浮生 wrote:
你们接着说Gluten-free diet吧。还有这个HLA-DQ好像和好多自身免疫疾病都有关,草叶能不能有空也给讲讲?
- posted on 09/22/2009
polygenic inheritance patterns (多基因遗传) 和multifactorial inheritance patterns (多因素遗传) 这两个词常可互换使用.
但我觉得这两者还是有区别的:
multifactorial inheritance patterns (多因素遗传)方式, 除了我们的基因以外, 还有环境(environmental influences).
而polygenic inheritance patterns (多基因遗传) 从字面上来说, 只涉及基因(不论这基因被发现了与否).比如人的ABO血型, 就是一个和环境无关的three alleles (A, B, and O)决定; 比如,再有人类的HLA system,有30,000,000个不同的基因型.
自身免疫性疾病有很强的环境因素, 我自己觉得把她称为multifactorial inheritance patterns (多因素遗传)更合适一些.
另外, 就目前所知, Autism也是multifactorial inheritance patterns (多因素遗传). - posted on 09/24/2009
谢夹医的多基因遗传的详解。
浮生,看到国家地理杂志九月份的的Genography , 是关于人类迁移的,http://video.nationalgeographic.com/video/player/specials/in-the-field-specials/grand-central-genographic.html
http://ngm.nationalgeographic.com/big-idea/02/queens-genes - posted on 09/25/2009
草叶 wrote:
还有阿姗,我觉得可能还是阳阳太累,太兴奋,生活规律打乱的原因,gluten 不会这么立杆见影的。
我先在这里写"blog"吧,因为不知会写多少。等写多了,我再整理出来。
因为上次 rzp 说 gluten 48 小时见效,我才把 diet 和脾气两事联系起来。草叶说,不会那么立竿见影,这几天家里的变化又多,加上 gluten-free 又麻烦,我就想不如先算了,开禁吧。昨天早上给他吃了 waffle,中午让他在学校随便吃,下午吃了 muffin,pizza,晚上吃了 sandwich,pasta。会不会一下子吃太多了?今天早上他就闹腾了。不肯起床,不肯换衣服,不肯吃饭,不肯上学,。。。动不动就要发脾气。“症状”跟以前没禁食的时候差不多。赶快从午餐开始又禁。看明后天的表现吧。
- posted on 09/25/2009
草叶 wrote:
谢夹医的多基因遗传的详解。
浮生,看到国家地理杂志九月份的的Genography , 是关于人类迁移的,http://video.nationalgeographic.com/video/player/specials/in-the-field-specials/grand-central-genographic.html
This topic is always of great interest. I found the following:
http://www.bradshawfoundation.com/journey/
记得以前在什么地方读过,走出非洲先后发生过两次,第一次到欧洲的人被第二次的消灭了。
这次在北京和一个北大考古专业毕业的人聊起人类的非洲起源和本地起源理论,他竟然说不请,最后只说了两种理论并存之类的话。很让人失望。 - posted on 09/25/2009
谢草叶,这里还有八十一子的两条线,另外我可不会谈什么,只会狗狗和瞎猜,你和八十一子写的这些医普科普里我都能学到很多东西:
上古人类殖民史:http://www.mayacafe.com/forum/topic1sp.php3?tkey=1187199110 闲话上古人类迁移史:http://www.mayacafe.com/forum/topic1sp.php3?tkey=1187560206
gz, 你那个朋友要是承认非洲起源是不是在中国考古界会有问题呀?
好奇,阿姗,你儿子gluten-free的时候吃什么呢?要是那么立竿见影也许不一定是gluten?这我纯粹瞎猜哈。 - posted on 10/01/2009
阿姗,立竿见影的最明显的是过敏性反应,特别是体表的反应。48小时内没有反应,应该就没有相应的过敏了。但是孩子“闹腾”的原因可能很多,gluten可能只是孩子有反应的其中一种,也可能跟gluten无关呢。我女儿对西红柿和鸡蛋有反应,脸上一边吃着就会出疙瘩,但行为上的反应则有些滞后,不是立竿见影。我这几天在重新读《Difficult Child》,另一个角度看难养的孩子这个问题。
阿姗 wrote:
草叶 wrote:我先在这里写"blog"吧,因为不知会写多少。等写多了,我再整理出来。
还有阿姗,我觉得可能还是阳阳太累,太兴奋,生活规律打乱的原因,gluten 不会这么立杆见影的。
因为上次 rzp 说 gluten 48 小时见效,我才把 diet 和脾气两事联系起来。草叶说,不会那么立竿见影,这几天家里的变化又多,加上 gluten-free 又麻烦,我就想不如先算了,开禁吧。昨天早上给他吃了 waffle,中午让他在学校随便吃,下午吃了 muffin,pizza,晚上吃了 sandwich,pasta。会不会一下子吃太多了?今天早上他就闹腾了。不肯起床,不肯换衣服,不肯吃饭,不肯上学,。。。动不动就要发脾气。“症状”跟以前没禁食的时候差不多。赶快从午餐开始又禁。看明后天的表现吧。
- Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 10/01/2009
我怎么吃什么都没反应?是消化系统好吗?五年前肠镜检查,什么都没有, 息肉都没有。 - Re: [疾病及进化] 系列 (一)Celiac Disease , 适者生存? are Wheat really bad for human?posted on 02/10/2010
老方好肠胃,这是福气。咱胃里据说有什么螺旋茵,一般还行。冬月受寒了或情
绪波动大会偶尔动荡一下。
周边确实有不少美国人不能吃小麦面,就怕面筋。想到中国有一道食还专是面筋,
把面粉捣得半天,捣出面筋,就贪那咬劲。
我也最喜欢面食中的吹劲。 - posted on 02/11/2010
i have a special need child at home too, who is labeled as asperger.
i know quite a few friends who have started their kids on gluten free diet. a painful process, but none has reported any noticeable effect so far.
for my kids, i simply stick to healthful food, which means no artificial food (color or flavor wise), no preservatives, low sodium, and low fat. plenty of veggies and fruits.
also, encourage them to exercise routinely, which can help to relieve their stress and anxiety, besides staying healthy.
it can be very challenging when children are young, since they'd have a hard time to understand the benefit of living a healthy life style.
regarding eye contact, it's a long term thing. need to stay patient. once the child grows more mature and feels more comfortable with the surroundings, s/he will have more and more eye contact naturally. this is the case for my child.
wish the moms and their children the best of luck. god bless. - posted on 01/18/2011
谢朋友的关注, 不知你如何找到的, 我自己都想不起是在哪? 谢谢, 我将此归到一处, 将来好找, 唉, 我的烂尾楼太多了, 小麦和浮生呢, 批评我建烂尾楼的人。有空多再写这方面的话题。
(二)微生物和疾病
微生物是最古老的生物, 在人出现之前就已存在,多少物种已绝迹, 人类也崛起,细菌,病毒,寄生虫还是在不断的繁衍进化和人类共存。 无论人类发明了多少抗菌素, 预防针,微生物还是能不断的创新而生存下来, 继续帮助或侵害人类。
了解到所有生物都是有一共同目的“survive and reproduce“, 人类如此, 细菌病毒也如此。, 我们对付致病微生物的方法也就另开岐路。
有益的微生物就不谈了,致病的微生物导致各种疾病所有的目的也是一个“survive and reproduce“, 病毒细菌有千万种, 而它们的繁衍是建立在借用人类的机体做宿主。人类使用抗菌素,抗病毒, 而它们任然飞快突变进化,和人类赛跑。如果人类能够帮助细菌,病毒发展另一条路繁衍而不是总是努力消灭它们,又避免人体受损害, 我们就能和病毒和细菌共存而不生严重的疾病。感冒病毒是一个最好的例子, 它既不会致人于死地如Ebola病毒, 又借用人体作宿主和载体不断的繁衍下去和人类共存。
举几个例子:
每人都有感冒的经验,虽然很难受,但是又不致于卧床不起, 大多的人还能一边打喷嚏,一边上班上学。 感冒病毒就是这样依靠宿主也就是人体相对的健康去传播病毒到另一宿主, 既让人体不生重病, 又保证了病毒自身的繁衍。
另外的例子是霍乱和疟疾:它们的繁衍不是靠人和人之间的接触而传播出去的。疟疾需要人血中的病菌很高的浓度,这样叮人的蚊子就能吸到更多的菌, 才能传播到更多的人, reproduce更多,人体愈是病的严重,卧床不动, 就愈能达到这 reproduce的目的。
而霍乱也不需要人健康到一定程度四处走动而传播细菌, 它只需要没消毒的供水系统,霍乱菌就很容易地在水里繁衍 而传播给另外的人, 所以愈是让机体排泄更多的菌到水里, 就愈能达到reproduce的目的。 人也就易脱水而死。
如果我们阻断水的转播, 水源消毒, 用清洁水,霍乱菌为了繁衍,就要减轻毒性而使患者健康到能够四处走的程度,去传播细菌。所以因霍乱而死的人就会减少。
同理, 一加防蚊措施,不仅人能够避免蚊虫的叮咬而减轻发病率,疟疾的毒性也减轻。因为疟疾菌需要人的走动去传播“reproduce”
当然这种方法不一定都适用于每个病菌, 尤其有些能在宿主外长期生存的细菌如炭疽菌。
炭疽菌能在在体外生存十年以上, 阻挡它的通常传播路线并不能减轻它的毒性(致病力)
人类和微生物是相互依存,共同进化, 其实没有这些微生物, 人类也不可能进化到如今。除了药物以外, 我们更可以有其他的选择,以 走一条互利的进化之路。微生物比我们更知这一点:)
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