·吴鑫岩·
惊悉奥巴马总统获得了诺贝尔和平奖,国内和国际舆论一片哗然。诚然,在小布什政府穷兵黩武政策的暗淡背景下,奥巴马政府的和解与对话姿态的确让世人觉得耳目一新。然而,把此奖授予一名刚刚上任的总统,似乎让人觉得很不是滋味。在接受此奖的同时,奥巴马心中也必然增添了一条无形的道德约束,这对美国以及整个世界来说未必是福音。自大萧条以后,民主党对内始终以扶助弱势群体的慈善事业为己任,对外则一贯强调通过外交努力来解决争端。然而,正如《商君书》中所言:“慈仁,过之母也”。任何事都有一个限度,如果把慈善事业做得过分的话,所带来的灾难往往比邪恶的行径更为严重。
一九六五年七月三十一日,约翰逊总统在杜鲁门图书馆正式签署法案,从此退休的老年人和贫困家庭都可以获得政府赞助的医疗保健(Medicare and Medicaid)。其实,约翰逊更应该去罗斯福图书馆去举行这个仪式,因为这完全是罗斯福新政的延续。毫无疑问,任何社会都有责任关心弱势群体,但是,过度的关怀则会削弱人民自强的意志,同时也使整个社会背上了难以承受的沉重负担。四十多年以后,美国目前就在品尝“慈善”所带来的苦果,因为医疗保健费用已经成为了政府的最大开支项目,而且其比例还在不断上升。如果不进行彻底的改革,美国政府就会被医疗保健所拖垮。与此同时,个人医疗保险也成了美国家庭一个沉重负担,有不少家庭因为医疗费用而破产。在如此严峻的挑战面前,奥巴马总统只有进行医疗改革这一条路可走。然而,由俭入奢易,由奢入俭难。医改方案刚一提上议事日程,举国上下就怨声载道,奥巴马的支持率也开始一路下滑。
俗话说:“黄金有价药无价”。人们维持基本生存条件的费用是十分有限的,所以,如今世界上的发达国家都可以彻底解决其国民的温饱问题。然而,医疗费用却是个无底洞,用有限的财力去满足无限的需求其结果就可想而知了。因此,拯救医疗保健制度的关键就在于设定一个上限,然而,这在美国又引发了一场轩然大波。为了挫败奥巴马的医疗改革方案,共和党又祭出“选择生命”的陈词滥调,搞得很多老年人也惴惴不安,生怕自己将来身患绝症之时因费用过高而得不到医治。人到晚年时已经基本失去了劳动能力,一个文明的社会的确需要为老年人提供应有的保障。然而,有些老年人身体十分健康,而有些人则恶疾缠身。除了遗传因素以外,这种差别主要还在于他(她)们一生中工作和生活的习惯,以及思维定势和精神境界。用佛教的观点来说,这就是现世的“果报”。林肯曾经说过,一个人四十岁以后就要对自己的长相负责。同样,一个人五十岁以后就要对自己的健康负责。目前很多美国人所患的疾病都是放纵欲望所致,例如,由肥胖症引发的各种疾病(食欲),乳腺癌和前列腺癌(性欲)。此外,另一大类疾病则是工作和生活的压力所致,例如,由高血压和高血脂导致的心脑系统疾病。另外,还有一些因心理问题导致的疾病,例如,癌症和神经系统疾病。一个高度文明的社会应该倡导人民适当节制低层次的欲望,在生活和工作中做到劳逸结合,进而发展更高层次的精神追求。所以,政府应该为每个人提供一个相同的医疗费用“定额”,从而能够满足一般人的正常需求。如果一个人把这个“定额”用完了,那就只好自己承担责任。对于身患绝症而又无力支付医疗费用的人,如果没有慈善机构的资助,其出路就只有“安乐死”了。
美国的个人医疗保险也存在严重问题,正如很多有识之士所指出的那样,这里存在观念性的错误。孔夫子说过:“名不正,则言不顺;言不顺,则事不成”。我们不妨对其原意稍微曲解一下,解释为“定义不清楚,则会导致事业的失败”。保险业的存在主要是用于应付那些不可预测的偶然灾难,例如汽车和房屋保险。然而,医疗保险却不同,人们无论生什么病,都用医疗保险来支付,结果就造成了保险费的逐年攀升。十年前个人的医保费还低于食品开销,如今,前者已经大大超过了后者,所以很多低收入家庭干脆就不买医保了,生病就进急诊室。解决个人医疗保险问题的关键是还原其本来意义,也就是仅仅用于意外事故和恶性传染病的治疗。这样一来,个人的医保费就可以降低到汽车保险费的水平。
如果进行彻底的医疗体制改革,美国完全可以将其医保支出减半。其中关键的一点就是要把福利和保险分开。例如,可以为每个人设置一个医疗福利帐号,如果政府每年为每一位公民提供一千美元的话,也仅仅需要三千亿美元。这看似一个很大的数字,然而,美国目前的Medicare and Medicaid支出已接近七千亿美元。人生可以简单地分为三个阶段:未成年,成年和老年。首先,一个人一出生政府就提供两万美元的医疗福利,用来支付在未成年期(二十一岁之前)的医疗费用。如果在二十一岁生日之时没有用完,剩余的钱可以在下一个年龄段继续使用。在成年期(二十一岁到六十岁),鼓励人们可以把工资的一部分存入这个医疗福利帐号,其一是可以免税,其二是前一千美元政府提供一比一的补贴。进入老年期(六十一岁以后),政府每年提供一千美元的医疗福利;如果个人出现经济困难,可以把自己过去存入医疗福利帐号的那部分钱转为退休金提取出来。对于一个十分健康的人来说,在刚刚进入老年期之时,医疗福利帐号中就已经有了十万美元的存款,几乎可以支付治疗任何疾病的费用。至于一些意外事故,那就要靠医疗保险来支付,因此根本不用花费医疗福利帐号中的钱。这样的医保计划既保障了人们的正常需求,也鼓励人民采取健康的生活方式,同时还减少了政府开支以及个人的医疗保险费用。然而,由于历史原因和政治因素,这个计划在美国是无法实现的,也许将来在中国有望得到实施。
除了医疗改革以外,奥巴马还面临着阿富汗战争的考验。经过了八年抗战,塔利班势力不但没有被消灭,如今反而死灰复燃,还大有燎原之势。现在摆在奥巴马面前的方案无外乎增兵和经济援助,然而,这两者都解决不了根本问题。其实,解决阿富汗问题并不难,只需花两亿美元从中国买一百万台电视机和一千万台收音机,免费发放给阿富汗人民,然后,再制作一些旅游和娱乐性节目来播放。阿富汗人民一旦看到发达国家的生活水平,就不会再安于传统的生活方式。同时,喜闻乐见的文艺节目也会打动人心,从而塔利班的清规戒律就彻底失去了市场。此时,塔利班必然会限制人们接触这些信息,从而引起人们的反感和愤怒。在争取到阿富汗的民心以后,美军就可以大兵压境,一举彻底铲除塔利班势力。然而,目前美国人民对阿富汗战争已经十分厌倦了;此时,奥巴马应该读一读毛泽东的诗句:“宜将胜勇追穷寇,不可沽名学霸王”。
总之,诺贝尔和平奖既可以成为奥巴马头顶上的光环,也可能成为他脚下的锁链。希望世人不要忘记一句西方谚语:“通往地狱之路都是由慈善和美好的奢望铺就的”。
From: http://archives.cnd.org/HXWK/author/WU-Xinyan/
- Re: 慈善的灾难posted on 10/15/2009
老吴写得妙,不过“乳腺癌和前列腺癌(性欲)”这个似乎没有医学证据,周围患此病症地倒多数是尼姑跟道士或者孤寡人... - posted on 10/15/2009
解决阿富汗问题并不难,只需花两亿美元从中国买一百万台电视机和一千万台收音机,免费发放给阿富汗人民,然后,再制作一些旅游和娱乐性节目来播放。阿富汗人民一旦看到发达国家的生活水平,就不会再安于传统的生活方式。
哈哈哈,我们在阿富汗建几个影城就够了,把宝莱坞好莱坞那些垃圾全运去,污染腐蚀劳动人民,哎,可那那些制造武器的不都喝西北风?好莱坞毕竟还斗不过大大小小的洛克希德,枪杆子永远是硬道理。老吴这么老了还这么天真啊?可爱之极!
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