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銆奡ex Error銆媌y John Money 涔嬬涓€绔犲紑绡� 锛� 鍏充簬闆岄泟鍚屼綋 | May 28 2003

在过去，处于耕猎时代的人类恐怕并不知道鱼可以由雄变雌或者由雌变雄，也不知道蚯蚓和其他生物拥有雌雄两套生殖器官。但是人类肯定知道，象人一样，野兽和家畜也是由雌雄两性组成的。对于我们人类而言，分化为两种性别（源于拉丁文secare,意为切开或分开）是一个终极真理。两性之间的相异一直被认为比两性之间的相似更重要更显著，这一认识几乎是不证自明的，贯穿到了世界各地各民族的有关人的起源的神话之中。

但是，神造人的神话也许在暗示着雌雄同体或者介于雌雄两性之间的另一种性别的存在。在创世纪中，有隐讳的描写说上帝是根据他自己的形象来创造男女的，这也就是说这个上帝是雌雄同体的。

在古希腊和罗马，雕塑家和陶匠塑造了雌雄同体（Hermaphroditus）的形象，他代表介于雌雄两性之间的性别，他是一个年轻男性，但双乳高耸（图1）。在医学术语中，这样一个人也许只是年轻男性具有女性的乳房罢了，而并不是一个真正意义上的雌雄同体。只有某个人的性别不能由其性器官的外观来判断时，这个人才被称为雌雄同体。

在新生儿的病例中有时很难确定性别，因为其外生殖器畸形或者在外形上既不全是男性又不全是女性。

几个世纪以来，农夫就知道在牛类中有一种雌雄同体的牛叫做“自由的马丁”。患病的小牛总是双胞胎，其中一个是正常的雄性；而另一个则是略微雄性化的雌形，而且总是不育的。

对于“自由的马丁”的诊断和愈后都很明确，因为农夫们知道这种病很久了，而且没有类似的其他病症存在，所以不会误诊。

而人类的情况就大不一样，因为只有在非常孤立和近亲繁殖的人群中，才可能出现牛类的情况，即每一个雌雄同体的新生儿都有一样的诊断和愈后，而且都有一样的遗传起源。在几代之中都遇到这种病例之后，才知道婴儿成长到青春期以后会发生什么，在多米尼加共和国孤立的山地人群中就发生过这样的例子。当雌雄同体（两性人）首次出现在近亲结婚的几个家庭中时，他们被定为女孩，因为婴儿的性器官外观上象女性。但是，当他们长到青春期时，他们看起来更象男孩或阉人。他们没有高挺的乳房，也没有其他女性化的身体特征。这些人不能出嫁，并且成了自己父母的财政负担。于是，这里的人们便吸取了教训，当再有相同症状的新生儿出世时，他们就被当作男孩来抚养，尽管孩子的外阴并不是男性的。从婴儿期开始，这些孩子就被取笑为“12岁的卵蛋”（guevodoces）,或者“假小子”（machi hembra）.

在巴布亚新几内亚的东部高地上，生活着山姆比亚（Sambia）部落，这也是一个极端孤立和近亲繁殖（Imbred）的群落，类似的阴阳人(又称两性人) 的家系也发生在这里。这里的阴阳人和多米尼加共和国的同类有相同遗传起源，相同的诊断结果（男性染色体5甲还原酶缺失），以及相同的发育过程。当婴儿出生时，对其性别的确定传统上是依赖于接生婆是否见多识广，且仔细检查具有女性外形的婴儿的生殖器官。哪怕只有轻微畸形存在，接生婆就把婴儿叫做阴阳人（kwolu aatmwol），在皮金（Pidgin）语中则把阴阳人叫做图里姆男人（turnim-man）,两种叫法都旨在强调在青春期时，这种孩子会越来越象男人而不是女人。于是，这种婴儿就会被当作男孩来抚养。如果没有仔细检查生殖器官的话，这类婴儿就会被当作女孩。

作为女孩，阴阳人的反常之处一直都没人注意，直到青春期她也没有女性第二性发育（雌雄化）。这种发育畸形也许继续被隐藏着，直到结婚后被丈夫发现，丈夫于是会不承认这桩婚姻。

作为男孩，尽管他没有明显的阴茎且经常被嘲弄，部落长老会允许阴阳人加入培养武士的初期训练，但不许他毕业。在村落里他只能做护卫（shaman）或者巫师。另一个选择就是逃到海滨城市去过现代都市生活。

以上这些孤立的近亲繁殖的群落是例外而不是常例。在地球上的大多数地方，基因库是如此芜杂，以至当有阴阳人婴儿出生时，不可能用肉眼观察来确立和诊断而加以治疗，尽管其发病机理可能是遗传的。男性和女性阴阳人的性器官从外部上看也许难以区分。

在16世纪，著名法官科克(Lord Coke)勋爵宣称根据英格兰习惯法，“一个阴阳人可以是男性，也可以是女性。其性别应根据最终取胜的性别来决定。”并以此来决定遗产和爵位的继承权。所谓“最终取胜的性别”是指成年以后，而并不一定是指出生时的性别。但是，科克勋爵并没有详细列出确定获胜性别的标准。

什么是确定阴阳新生儿性别的标准？这个恼人的问题一直没有结论，直到1876年德国病理学家爱德温·克勒布斯（Edwin Klebs）依据性腺结构建立了区分阴阳人的分类系统。按照这一分类系统，一共有三种阴阳人。第一种是真正的阴阳人(True Hermaphroditism)，其具有卵巢和睾丸组织。另外两种则是伪阴阳人 (pseudohermaphrodite)。男性伪阴阳人只有睾丸组织，而女性伪阴阳人只有卵巢组织。这种三分法直到现在还在使用。实际上，克勒布斯认为只有睾丸和卵巢才是决定性别的唯一标准。当然，在他的时代，人类并不知道激素、染色体(chromosome)或者基因(gene)的存在。因此他没有激素性别和染色体性别的概念，而这些概念乃是对阴阳人的现代理解的基石。

正如1955年蒙尼博士（Dr.Money）宣布的那样，对于两性人的研究使得单一的性别区分标准分解为几个变量成分。这些对于性别区分的复杂认知已被广泛接受，而且已经收录在医学词典之中（Dorland’s, 1981）。